Consiste nel fotografare, con un apposita fotocamera computerizzata, la superficie più interna della cornea, che risulta tappezzata da una miriade di elementi detti cellule endoteliali; consente lo studio morfologico e morfometrico dell’endotelio.
E’ fondamentale come esame preliminare in caso di chirurgia sul bulbo (cataratta, glaucoma, trapianto di cornea) o in chirurgia refrattiva. Nel caso di un trapianato di cornea è utile che venga effettuato sul lembo che deve essere trapiantato.
Presso la U.O. Oculistica Universitaria di Pisa è disponibile un microscopio endoteliale non a contatto Konan che consente l'osservazione dell'endotelio corneale in tempo reale. Il sistema automatico di analisi consente la conta delle cellule endoteliali che comunque può essere effettuata anche manualmente per ottenere risultati più precisi. Il sistema consente anche la misurazione contemporanea della pachimetria centrale e periferica.
L'esame dura pochi minuti e non vengono instillate gocce oculari che possono disturbare la guida dopo l'esame.